Un faux pas, un appui instable, une réception de saut… La cheville tourne et une douleur apparaît immédiatement, rendant l’appui difficile, voire impossible. L’entorse de cheville est fréquente, mais elle nécessite une prise en charge adaptée pour éviter les récidives.
Entorse de cheville : qu’est-ce que c’est ?
Les ligaments de la cheville participent à sa stabilisation. Lors d’une entorse, ils peuvent être brusquement étirés ou lésés.
La cheville devient alors douloureuse, gonflée et la marche peut être perturbée.
La plupart des entorses sont bénignes, mais il existe des formes plus sévères associées à une rupture ligamentaire ou à une fracture.
Quels sont les symptômes d’une entorse de cheville ?
Ce qui est fréquent
- douleur sur le côté de la cheville
- gonflement
- bleu (ecchymose)
- difficulté à poser le pied
- sensation d’instabilité
Ce qui doit alerter
Certaines situations nécessitent un avis :
- impossibilité de faire 4 pas
- douleur très localisée sur l’os
- déformation
- douleur importante persistante
Entorse de cheville : que faire immédiatement ?
Dans les premières heures :
- repos relatif
- glace si cela soulage
- élévation
- compression
L’objectif est de limiter la douleur et le gonflement.
Faut-il immobiliser une entorse de cheville ?
Pas complètement.
Un maintien (strapping, attelle) peut être utile au début, mais il est important de reprendre progressivement l’appui et le mouvement.
Comment soigner une entorse de cheville ?
La récupération repose sur une reprise progressive :
- retrouver la mobilité
- renforcer les muscles
- retravailler l’équilibre
L'objectif est ici de redonner à la cheville sa stabilité et sa capacité à supporter la charge dans les activités quotidiennes et sportives.
Le rôle de la physiothérapie et de la thérapie manuelle
L’évaluation permet d’analyser la mobilité, la stabilité et la fonction de la cheville.
En phase initiale, la thérapie manuelle peut être particulièrement utile pour :
- diminuer la douleur
- favoriser le drainage et limiter l’œdème
- améliorer la mobilité dans des amplitudes non douloureuses
- redonner de la confiance dans l’appui et le pas
Ces éléments permettent de se remettre en mouvement plus rapidement et dans de meilleures conditions.
Le travail actif (mobilité, renforcement, contrôle moteur) permet ensuite de restaurer la stabilité et de limiter le risque de récidive.
Reprise du sport après une entorse
La reprise doit être progressive.
Elle dépend :
- de la douleur
- de la stabilité
- de la capacité à sauter
- courir et changer de direction
Reprendre trop tôt augmente le risque de récidive.
Trois erreurs fréquentes
- reprendre trop vite
- ne pas rééduquer
- rester immobile trop longtemps
Combien de temps dure une entorse de cheville ?
La récupération dépend de la gravité :
- quelques jours à quelques semaines pour les formes légères
- plusieurs semaines pour les formes modérées
- plus longtemps pour les formes sévères
Conclusion
L’entorse de cheville est fréquente mais souvent sous-estimée.
Une prise en charge adaptée permet de récupérer plus rapidement et de limiter les récidives.
Le point clé reste une reprise progressive du mouvement.
FAQ
Peut-on marcher avec une entorse de cheville ?
Oui, dans la mesure du possible et selon la douleur. L’appui progressif favorise la récupération.
Faut-il mettre de la glace ?
Cela peut aider à soulager la douleur, surtout au début.
Faut-il faire une radio ?
Pas systématiquement. Elle est surtout utilisée pour éliminer une fracture. L’évaluation clinique permet d’orienter la prise en charge.
Combien de temps avant de reprendre le sport ?
Cela dépend de l’évolution, mais une reprise progressive est essentielle.
Références scientifiques
- Bleakley CM, et al. Acute ankle sprain management: an evidence-based approach. Br J Sports Med. 2012.
- Doherty C, et al. The incidence and prevalence of ankle sprain injury. Br J Sports Med. 2014.
- Gribble PA, et al. Selection criteria for patients with chronic ankle instability. J Athl Train. 2016.
- Van Rijn RM, et al. What is the clinical course of acute ankle sprains? Am J Med. 2008. Herzog MM, et al.
- The effect of early mobilization vs immobilization in ankle sprains. Clin Sports Med.